Etiología de la ascitis en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Maracaibo 1996-1997 / Etiology of the ascites in patients of gastroenterology unit of Hospital Universitario de Maracaibo 1996-1997

Evaluar prospectivamente la etiología de la ascitis en pacientes del Servicio de Gastroenterología de Hospital Universitario de Maracaibo, así como las características del líquido ascítico en pacientes con hipertensión portal, infecciones espontáneas y neoplasias. De 53 pacientes evaluados 29 eran mujeres (54,7por ciento) y 24 hombres (45,3 por ciento), con edad promedio de 55,07 ñ 14,6 años. La principal causa de ascitis la constituyó la cirrosis hepática (56,6 por ciento), seguida por ascitis asociadas a neoplasias (20,75 por ciento) e insuficencia cardíaca (7,54 por ciento). El dolor abdominal espontáneo y provocado fueron los síntomas que presentaron diferencias significativas entre los pacientes con infección espontánea del líquido contra los que no la presentaron (57,1 vs 18,8 por ciento p=0,009). Se presentaron 14 casos de infecciones espontáneas (30,4 por ciento) en pacientes con hipertensión portal: 4 casos de peritonitis bacteriana espontánea, 7 ascitis neutrocítica y 32 bacteriasitis. Los gérmenes aislados fueron: E cloacae (2), S.Pneumoniae (2), E.Coll (1), S.aureus (1), S.Epidermidis (1), Enterococcus sp (1) y un bacilo Gram + (1). De 8 casos de carcinomatosis peritoneal hubo positividad en la citología en 5 de ellos. La paracentesis abdominal es un método eficaz para diagnosticar etiología de la ascitis así como para determinar la presencia de infecciones y neoplasias del mismo

Ascitis: Diagnóstico, análisis del líquido, tratamiento y complicaciones / Ascites: Diagnosis, fluid analysis, treatment and complications

Un problema común en la gastroenterología y en otras áreas de la medicina interna es la ascitis. Esta entidad puede ser la manifestación de diversas patologías. Por esta razón, es necesario conocer el abordaje inicial de estos pacientes, así como sus complicaciones y tratamiento

Peritonitis primaria en adultos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1989 y 1990 / Primary peritonitis in adults at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

La infección primaria o espontánea de la cavidad peritoneal es cada vez reconocida con mayor frecuencia en la literatura médica. Esto es el resultado de una mejor comprensión de los nmecanismos fisiopatológicos involucrados en su génesis, así como de mejores métodos para el diagnóstico. La paracentesis con cultivo de 10cc de líquido ascítico en un medio de hemocultivo, en la cabecera del paciente, es el procedimiento que se recomienda actualmente para el diagnóstico. Durante los años de 1989-1990, utilizando el procedimiento antes mencionado, hemos investigado la presencia de esta entidad en las Salas de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Cinco episodios en cuatro pacientes fuerin identificados, ellos grafican el amplio espectro reconocido de infección peritoneal primaria: peritonitis primaria (1), ascitis neutrocítica cultivo negativo (2) y bacterascitis monomicrobiana (2). Un alto índice de sospecha, paracentesis y cultivos adecuados, permitirán conocer la real magnitud del problema de nuestro Hospital

Ascite nas hepatopatias crônicas: underfilling versus overflow / Ascitis in cronic liver diseases: underfilling versus overflow

O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura nos aspectos concernentes a fisiopatologia da ascite nas hepatopatias crônicas. Além dos fatores tradicionais considerados na formaçäo da ascite, como a hipertensäo porta, a hipoproteinemia e o aumento da produçäo da linfa hepática, os autores tecem consideraçöes referentes aos mecanismos de retençäo renal do sódio analisando os vários sistemas vaso-ativos implicados. Finalmente discutem as duas teorias aceitas na explicaçäo dos mecanismos de formaçäo do derrame peritoneal na cirrose